viernes, 31 de diciembre de 2010

Epinephrine and its use in anaphylaxis: current...


Maximo Cuadros Chavez posted in cibermedicos.Maximo Cuadros Chavez2:13am Jan 1

Epinephrine and its use in anaphylaxis: current issues
http://www.facebook.com/l/eedafyFnR0kDQy3SqNcIjXywKaQ;pt.wkhealth.com/pt/re/merck/pdfhandler.00130832-201008000-00016.pdf;jsessionid=NpMQm545K3v7m1qrJd2jfqssp93cnSHrn77JQT1mQvgnGXGC1vCS!1507367712!181195629!8091!-1

 

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Antibioticos para neumonia intrahospitalaria y asociada a ventilador

From: Murillo Santucci Cesar de Assunção <murilloa@uol.com.br>
Sent: Fri, December 31, 2010 9:10:52 AM
Subject: ATB Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia

 

 


Este fascículo está muito bom!!!
Enjoy it!!

 


ATB Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
Workshop on Clinical Trials of Antibacterial Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia

 
Clinical Infections Diseases Volume 51 Supplement 1 August 1, 2010


Supplement Articles
Executive Summary

          o John G. Bartlett,
          o Philip S. Barie,
          o Michael S. Niederman,
          o and Richard G. Wunderink
      Workshop on Clinical Trials of Antibacterial Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S1-S3 doi:10.1086/653066
         
          o Brad Spellberg, George Talbot, and for the Infectious Diseases Society of America, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and Society of Critical Care Medicine
      Recommended Design Features of Future Clinical Trials of Antibacterial Agents for Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia and Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S150-S170 doi:10.1086/653065   

          o Steven L. Barriere
      Challenges in the Design and Conduct of Clinical Trials for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: An Industry Perspective
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S4-S9 doi:10.1086/653033
        
          o David N. Gilbert
      Scenario 1: A Patient with Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia—Introduction to Clinical Trial Design Issues
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S10-S11 doi:10.1086/653034
        
     
          o Michael S. Niederman
      Hospital-Acquired Pneumonia, Health Care-Associated Pneumonia, Ventilator-Associated Pneumonia, and Ventilator-Associated Tracheobronchitis: Definitions and Challenges in Trial Design
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S12-S17 doi:10.1086/653035
         
  
          o John H. Powers
      Recommendations for Improving the Design, Conduct, and Analysis of Clinical Trials in Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S18-S28 doi:10.1086/653036
         

          o Marin H. Kollef
      Review of Recent Clinical Trials of Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: A Perspective from Academia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S29-S35 doi:10.1086/653037
         
  
          o Alfred Sorbello,
          o Scott Komo,
          o Thamban Valappil,
          o and Sumati Nambiar
      Registration Trials of Antibacterial Drugs for the Treatment of Nosocomial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S36-S41 doi:10.1086/653038
      
  
          o Thomas M. File, Jr.
      Recommendations for Treatment of Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia: Review of Recent International Guidelines
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S42-S47 doi:10.1086/653048
        
          o Antoni Torres,
          o Miquel Ferrer,
          o and Joan Ramón Badia
      Treatment Guidelines and Outcomes of Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S48-S53 doi:10.1086/653049
        
          o Jean Chastre and
          o Charles-Edouard Luyt
      Other Therapeutic Modalities and Practices: Implications for Clinical Trials of Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S54-S58 doi:10.1086/653050
         
          o Donald E. Craven and
          o Karin I. Hjalmarson
      Ventilator-Associated Tracheobronchitis and Pneumonia: Thinking Outside the Box
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S59-S66 doi:10.1086/653051
         
          o Lena M. Napolitano
      Use of Severity Scoring and Stratification Factors in Clinical Trials of Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S67-S80 doi:10.1086/653052
        
          o Ronald N. Jones
      Microbial Etiologies of Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia and Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S81-S87 doi:10.1086/653053
         
          o Jean Chastre,
          o Jean-Louis Trouillet,
          o Alain Combes,
          o and Charles-Edouard Luyt
      Diagnostic Techniques and Procedures for Establishing the Microbial Etiology of Ventilator-Associated Pneumonia for Clinical Trials: The Pros for Quantitative Cultures
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S88-S92 doi:10.1086/653054
       
          o Michael S. Niederman
      The Argument against Using Quantitative Cultures in Clinical Trials and for the Management of Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S93-S99 doi:10.1086/653055
        
          o David N. Gilbert
      Scenario 2: A Patient with Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia—Introduction to Clinical Trial Design Issues
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S100-S102 doi:10.1086/653056
         
          o Paul G. Ambrose,
          o Sujata M. Bhavnani,
          o Evelyn J. Ellis Grosse,
          o and George L. Drusano
      Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Considerations in the Design of Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia Studies: Look before You Leap!
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S103-S110 doi:10.1086/653057
        
          o Cynthia F. Kleppinger and
          o Leslie K. Ball
      Building Quality in Clinical Trials With Use of a Quality Systems Approach
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S111-S116 doi:10.1086/653058
        
          o Katherine A. Laessig
      End Points in Hospital-Acquired Pneumonia and/or Ventilator-Associated Pneumonia Clinical Trials: Food and Drug Administration Perspective
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S117-S119 doi:10.1086/653059
         
          o John G. Muscedere,
          o Andrew Day,
          o and Daren K. Heyland1
      Mortality, Attributable Mortality, and Clinical Events as End Points for Clinical Trials of Ventilator-Associated Pneumonia and Hospital-Acquired Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S120-S125 doi:10.1086/653060
         
          o Richard G. Wunderink
      Surrogate Markers and Microbiologic End Points
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S126-S130 doi:10.1086/653061
      
          o Marya D. Zilberberg and
          o Andrew F. Shorr
      Ventilator-Associated Pneumonia: The Clinical Pulmonary Infection Score as a Surrogate for Diagnostics and Outcome
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S131-S135 doi:10.1086/653062
         
          o John S. Bradley
      Considerations Unique to Pediatrics for Clinical Trial Design in Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S136-S143 doi:10.1086/653063
         
          o George H. Talbot
      Considerations in Undertaking a Clinical Development Program for Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia and/or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S144-S149 doi:10.1086/653064
      
          o John G. Bartlett,
          o Richard G. Wunderink,
          o Michael S. Niederman,
          o and Philip S. Barie
      Workshop on Issues in the Design of Clinical Trials for Antibacterial Drugs for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S171 doi:10.1086/653067
         
Links

 

http://www.mediafire.com/?pqn290ke5g3aicb

or
http://ifile.it/r5dni1h/WSClinicalTrialsAntibacterialAgentsHospitalAcquiredPneumoniaVAP_MA1972.rar
 


Murillo Santucci Cesar de Assunção
Unidade de Terapia Intensiva adulto
Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva
Escola Paulista de Medicina
Rua Napoleão de Barros,715
Vila Clementino - São Paulo - CEP: 04024-002
Tel/Fax: +55-11-55757768
Tel/Fax: +55-11- 55764069
m.assuncao@unifesp.br
murilloassuncao@gmail.com

jueves, 30 de diciembre de 2010

Corrección del enlace de libro sobre ventilación mecánica en RN

No:363      Diciembre 29, 2010
 
Estimad@ Maximo Jesus Cuadros Chavez:
 
Cometimos un error en el enlace para obtener este libro de guías sobre ventilación mecánica en el recién nacido. Por favor accese esta guía con este nuevo link, o visite nuestro portal para ver el libro:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_461_ventil_RN.pdf
 
Disculpe las molestias que esto le ha ocasionado
Guía para la ventilación mecánica del recién nacido
Esta Guía de 74 páginas de fácil lectura es una ayuda fácil en la toma de decisiones que se deben de realizar aquellos recién nacidos que requieren de ventilación mecánica. Fue escrita por diversos neonatologos del HH.UU. Virgen del Rocío. Sevilla, España. Los coordinadores principales son los doctores Antonio Lozada martínez, Antonio Pavón Delgado, Juan M. Núñez Solis, Antonio Pérez Sánchez, Pilar Rojas Feria, María Luisa Rosso González, Carmen Zamarriego Zubizarreta.
Es un libro completo que puede accesar en el siguiente enlace.
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_461_ventil_RN.pdf

Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortes
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

 

 

 

 

miércoles, 29 de diciembre de 2010

Libro de pediatría sobre ventilación mecánica


 

----- Mensaje reenviado ----
De: Victor Whizar-Lugo <vwhizar@anestesia-dolor.org>
Para: maximocuadros@yahoo.es
Enviado: mié,29 diciembre, 2010 11:41
Asunto: Libro de pediatría sobre ventilación mecánica

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No:363     

Diciembre 29, 2010
 Colores de Mexico

Estimad@ Maximo Jesus Cuadros Chavez:

Guía para la ventilación mecánica del recién nacido

Esta Guía de 74 páginas de fácil lectura es una ayuda fácil en la toma de decisiones que se deben de realizar aquellos recién nacidos que requieren de ventilación mecánica. Fue escrita por diversos neonatologos del HH.UU. Virgen del Rocío. Sevilla, España. Los coordinadores principales son los doctores Antonio Lozada martínez, Antonio Pavón Delgado, Juan M. Núñez Solis, Antonio Pérez Sánchez, Pilar Rojas Feria, María Luisa Rosso González, Carmen Zamarriego Zubizarreta.

Es un libro completo que puede accesar en el siguiente enlace.

http://www.se-neonatal.es/upload/files/Ventilacion.pdf

 

Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortes
Anestesiología y Medicina del Dolor

Anestesiologia y Medicina del Dolor | Centro Medico del Noroeste | Tijuana | Baja California | Mexico

__._,_.___

martes, 28 de diciembre de 2010

A Meta-Analysis of the Efficacy and Tolerability of Interferon-􀁃 in Multiple Sclerosis, Overall and by Drug and Disease Type




Murillo Santucci Cesar de Assunção
Unidade de Terapia Intensiva adulto
Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva
Escola Paulista de Medicina
Rua Napoleão de Barros,715
Vila Clementino - São Paulo - CEP: 04024-002
Tel/Fax: +55-11-55757768
Tel/Fax: +55-11- 55764069











sábado, 18 de diciembre de 2010

[intensivos] Caso Clinico : Primera parte

 



Amilcar TINOCO SOLORZANO
Medicina Intensiva

Hospital II Pasco - EsSalud
Servicio de Emergencia y Cuidados Intensivos
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
  Universidad Nacional Daniel Alcides Carrion
Escuela de PostGrado
Unidad de Ciencias de la Salud
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
Clinica Good Hope
Servicio de Emergencia
MIRAFLORES - LIMA - PERU 



--- El vie, 17/12/10, Amilcar TINOCO SOLORZANO <jats18@yahoo.es> escribió:

 

Paciente mujer 25 años sin antecedentes de importancia ingresa a la emergencia con un TE de 6 dias, caracterizado por tos, expectoracion manchado de sangre, fiebre, deposiciones liquidas. nauseasy malestar general. Hace 1 dia deposicones oscuras, sed incrementada, dolor muscular y dolor abdominal.
Al ingreso PA 70/30 (PAM 43) FC 120 X' FR 30 X' SO2 79% (FiO2 0.21) t 37°C
MEG MEH MEN mucosas secas ojos hundidos.
Glasgow 14 somnolienta desorientada no deficit motor no signos meningeos.
LLenado capilar > 2" pulsos perifericos debiles Ruidos Cardiacos taquicardicos
Abdomen blando depresible RHA incrementados Murphy positivo
No diuresis    
Se inicia fluidoterapia EV, se coloca CVC, se solicita examenes auxilaires. IC Gastroenterologia
IC Gastroenterologia: Duodenitis mas gastritis cronica superficial
Hemograma. Hb 14 Hto 42 leucocitos 12,200 abastonados 30% Segmentados 62% Linfocitos 8%
Perfil de Coagulacion: TP 20" TPT 43" Fibrinogeno 311 Plaquetas 58,000
Aglutinaciones. Tifico H Negativo Tifico O 1/ 320 Paratifico A Negativo Paratifico B Negativo Brucella negativo.
AGA: Presion barometrica 450 mmHg FiO2 0.40 PH 7.35 PO2 86 PCO2 16 HCO3 8.8 PAFI 216 SO2 93 SVO2 73 Lactato 1.3
Electrolitos Sodio 141 Potasio 3.9 Osmolaridad 281
Ex Orina Leucocitos 3 -  5  x campo
Glucosa 56 Creatinica 1.4
TGO 151 TGP 63 BT 5.3 BD 3.3 BI 2,0
Eco pelvica normal HCG-B negativo
Rx Torax no infiltrados
Ecografia Abdominal 46.7 mm x 18.7 m. Halo hipoecogenico. Pared Vesicular 9 mm Coledodo 3 mm no litiasis en vesicula ni coledodo
A las 2 horas del ingreso luego de 3 litros de fluidos PA: 60/30 (PAM 40) FC 120 X' SO2 98% (FiO2 0.40) fr 30 x' PVC 6. Diuresis 0.3 cc/k/h. Se inicia Dopamina llegando a 20 ug/k/min (20 cc/h), antibioticos (Ceftriaxona + Metronidazol) y Corticoides  
A las  horas de ingreso PA 133/52 (PAM 76) FC 100x'FR 26  Diuresis 1 cc/K/h. PVC 8 SVO2 70...............
 

Amilcar TINOCO SOLORZANO
Medicina Intensiva

Hospital II Pasco - EsSalud
Servicio de Emergencia y Cuidados Intensivos
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
  Universidad Nacional Daniel Alcides Carrion
Escuela de PostGrado
Unidad de Ciencias de la Salud
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
Clinica Good Hope
Servicio de Emergencia
MIRAFLORES - LIMA - PERU 



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viernes, 17 de diciembre de 2010

CIRUGIA y EMG

 

Actualización del tratamiento de los traumatismos hepáticos
pulse sobre visualizar documento
Cirugía urgente en las hemorragias digestivas bajas graves
pulse sobre visualizar documento
Cirugía urgente en paciente con infarto agudo de miocardio de 72 horas de evolución: ¿cómo actuar?
pulse sobre visualizar documento
Cirugía urgente del colon ocluido, perforado o sangrante. Estudio multicéntrico de 38 hospitales


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Intensivistas vibran mas de lo que orinan [Archivos adjuntos 2]


 
[Más abajo se incluyen archivos adjuntos de Manuel Mayorga]

¿Sabian ustedes que los medicos intensivistas tienen un mayor riesgo de injuria renal aguda (definida como un volumen urinario < 0.5 cc/k/h por 6h seguidas o mas) que sus propios pacientes monitorizados en la UCI durante las guardias? Adjunto les envio un sorprendente estudio de casos-control realizado en un hospital ingles por los investigadores del PARCHED (Prospective Analysis of Renal Compensation for

Hypohydration in Exhausted Doctors) que llama la atencion sobre la necesidad de tomar mas agua en las guardias (sic).

De otro lado, ¿conocian Uds la existencia del llamado SINDROME DE VIBRACION FANTASMA entre los colegas que usan beepers y celulares en modo de vibrador?. Adjunto les envio estos dos interesantes y graciosos papers aparecidos en el ultimo numero del BMJ a pocos dias de celebrar el dia de los inocentes.


 

 

Saludos cordiales

 

Dr. MANUEL MAYORGA

Red Intensiv@ Perú

Address:   Avenida Aramburú S/N Cuadra 2 Piso 8 Miraflores Lima 18-Perú

Office:   +511  422-1277

Hospital:   +511  513-5300  Ext 2655

Site:   +511  5135-300  Ext 2765

Fax :  +511  422-1277

Mobile Nextel:  +511  (99) 819*6526

 

P Please consider the environment before printing this e-mail

 

This email message is confidential, intended only for the recipient(s) named above and may contain information that is privileged, exempt from disclosure under applicable law.  If you are not the intended recipient, do not disclose or disseminate the message to anyone except the intended recipient.  If you have received this message in error, or are not the named recipient(s), please immediately notify the sender by return email, and delete all copies of this message. Thank you for your cooperation

 

 

 

 


 

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Archivos adjuntos de Manuel Mayorga

Archivo 2 de 2

miércoles, 15 de diciembre de 2010

Pharmacotherapy in the Critically ill Obese Patient [Archivo adjunto 1]


 
[Más abajo se incluyen archivos adjuntos de EDDIE ANGLES]

Un tema pendiente en los hopsitales la correcion y manejo en pacientes obesos

 

Pharmacotherapy in the Critically ill Obese Patient

Charles J. Medico

Crit Care Clin 26 (2010) 679–688


 

Atentamente
 
Eddie A. Angles Y.
Medico Infectologo / Tropicalista 
Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL)
Grupo de Investigacion Peruano de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (GIPEIT)
Cel. 511-996470205
 
www.gipeit.org

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Archivos adjuntos de EDDIE ANGLES

Archivo 1 de 1

 

domingo, 12 de diciembre de 2010

lunes, 6 de diciembre de 2010

J Intensive Care Med November/December 2010 [Archivos adjuntos 5]

https://mail.google.com/mail/?ui=2&ik=14d8f0f8db&view=att&th=12cbc90b80122828&disp=zip

---------- Forwarded message ----------
From: Murillo Santucci Cesar de Assunção <murilloa@uol.com.br>
Date: 2010/12/6
Subject: [SALUD_LORETO] J Intensive Care Med November/December 2010 [Archivos adjuntos 5]
To: UTI - Anestesiologia UNIFESP <uti-anestesiologia@yahoogrupos.com.br>, salud loreto <SALUD_LORETO@yahoogroups.com>, interno_residente_medico_PERU@yahoogroups.com


Table of Contents
November/December 2010; 25 (6)

    • Karen Joan Vigil,
    • Javier A. Adachi,
    • and Roy F. Chemaly

    Analytic Review: Viral Pneumonias in Immunocompromised Adult Hosts

    J Intensive Care Med November/December 2010 25: 307-326, first published on September 13, 2010 doi:10.1177/0885066610377969

    • Elizabeth A. Radigan,
    • Neil A. Gilchrist,
    • and Melissa A. Miller

    Management of Aminoglycosides in the Intensive Care Unit

    J Intensive Care Med November/December 2010 25: 327-342, first published on September 13, 2010 doi:10.1177/0885066610377968

    • Jeannie D. Chan,
    • Joseph A. Graves,
    • and Timothy H. Dellit

    Antimicrobial Treatment and Clinical Outcomes of Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Ventilator-Associated Pneumonia

    J Intensive Care Med November/December 2010 25: 343-348, first published on September 13, 2010 doi:10.1177/0885066610377975
    • Rodrigo Cavallazzi,
    • Charles-Lwanga Bennin,
    • Amyn Hirani,
    • Christopher Gilbert,
    • and Paul E. Marik

    Review of A Large Clinical Series: Is the Band Count Useful in the Diagnosis of Infection? An Accuracy Study in Critically Ill Patients

    J Intensive Care Med November/December 2010 25: 353-357, first published on September 13, 2010 doi:10.1177/0885066610377980
    • Robert Charles McDermid and
    • Sean M. Bagshaw

    Preventing Pulmonary Complications During Feeding Tube Insertion: Just Hold Back A Little!

    J Intensive Care Med November/December 2010 25: 358, doi:10.1177/0885066610385205





Murillo Santucci Cesar de Assunção
Unidade de Terapia Intensiva adulto
Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva
Escola Paulista de Medicina
Rua Napoleão de Barros,715
Vila Clementino - São Paulo - CEP: 04024-002
Tel/Fax: +55-11-55757768
Tel/Fax: +55-11- 55764069